Zdrowie
Dziecko
Higiena
Kosmetyki

Filtry

Zakres cenowy

Lurazydon – charakterystyka, zastosowania i historia leku

Data wprowadzenia do obrotu

2010

Składnik czynny

lurazydon

Mechanizm działania

działanie przeciwpsychotyczne (neuroleptyczne), stosowany w leczeniu psychoz oraz schizofrenii

Dostępne formy leku

tabletki powlekane

Narządy docelowe

układ nerwowy oraz narządy zmysłów

Dyscypliny medyczne

Neurologia, Psychiatria

Historia rozwoju lurazydonu

Lurazydon został stworzony przez firmę Dainippon Sumitomo Pharma. Początkowo lek był przeznaczony do terapii schizofrenii u dorosłych. W 2009 roku producent rozpoczął starania o rozszerzenie wskazań na leczenie depresji związanej z chorobą afektywną dwubiegunową, co zostało zatwierdzone przez FDA w czerwcu 2013 roku. W kolejnych latach uzyskano zgodę na stosowanie preparatu u młodzieży (2017) oraz dzieci w wieku od 10 do 17 lat (2018).

Wzór chemiczny lurazydonu

C28H36N4O2S

Produktów:0

Kiedy warto rozważyć leczenie lurazydonem

Lek lurazydon znajduje zastosowanie przede wszystkim u pacjentów zmagających się ze schizofrenią, a także w terapii epizodów depresyjnych towarzyszących chorobie afektywnej dwubiegunowej.

Jak prawidłowo stosować lurazydon – zalecane dawki

Lurazydon należy przyjmować doustnie, zawsze podczas posiłku i o tej samej porze każdego dnia. Wielkość dawki ustalana jest indywidualnie, w zależności od wieku pacjenta, rodzaju leczonego schorzenia oraz obecności innych problemów zdrowotnych, takich jak niewydolność nerek czy wątroby.

U dorosłych maksymalna dobowa ilość leku wynosi 160 mg, natomiast u dzieci i młodzieży nie powinna przekraczać 80 mg na dobę.

Kiedy nie należy stosować lurazydonu

Stosowanie lurazydonu jest niewskazane u osób wykazujących uczulenie na tę substancję.

Ważne środki ostrożności podczas stosowania lurazydonu

Lurazydon może powodować wzrost masy ciała oraz zaburzenia gospodarki glukozowej, dlatego zaleca się regularne monitorowanie wagi i poziomu cukru we krwi podczas terapii. U osób z chorobami serca, wydłużonym odstępem QT, hipokaliemią lub przyjmujących inne leki wpływające na QT należy zachować szczególną ostrożność ze względu na ryzyko zaburzeń rytmu serca.

Pacjenci z padaczką lub predyspozycją do zakrzepicy powinni być leczeni pod ścisłą kontrolą lekarza. Lurazydon może wywoływać objawy pozapiramidowe, takie jak sztywność mięśni, drżenia czy zaburzenia chodu, a także prowadzić do późnych dyskinez – w takich przypadkach konieczne może być zmniejszenie dawki lub odstawienie leku.

Na początku leczenia oraz po zmianie dawkowania istnieje zwiększone ryzyko pojawienia się myśli samobójczych – pacjent powinien pozostawać pod stałą opieką specjalisty do czasu uzyskania stabilizacji objawów. U osób starszych z otępieniem stosowanie leków przeciwpsychotycznych wiąże się ze zwiększonym ryzykiem udarów i zgonu, co należy brać pod uwagę również przy terapii lurazydonem.

W przypadku wystąpienia objawów sugerujących złośliwy zespół neuroleptyczny (np. wysoka gorączka, sztywność mięśni, zaburzenia świadomości) należy natychmiast przerwać stosowanie leku. Dodatkowo lek ten może powodować niedociśnienie ortostatyczne i omdlenia, dlatego pacjenci powinni być informowani o możliwości wystąpienia takich działań niepożądanych.

U chorych na Parkinsona istnieje ryzyko nasilenia objawów tej choroby podczas stosowania lurazydonu.

Lurazydon – interakcje z innymi lekami i ograniczenia w stosowaniu

Stosowanie lurazydonu razem z lekami będącymi silnymi inhibitorami CYP3A4, takimi jak itrakonazol czy klarytromycyna, jest niewskazane. Podobnie należy unikać łączenia go z silnymi induktorami tego enzymu, do których zaliczają się między innymi fenytoina oraz karbamazepina.

Lurazydon – możliwe interakcje z innymi lekami i substancjami czynnymi

Substancja czynna:

Grupa farmakoterapeutyczna:

Amantadyna (Amantadine)

antagoniści receptora NMDA

Amiodaron (Amiodarone)

leki przeciwarytmiczne - klasa III

Amitryptylina (Amitriptyline)

TLPD - trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne

Chlorochina (Chloroquine)

substancje przeciwpierwotniakowe

Chlorpromazyna (Chlorpromazine)

neuroleptyki klasyczne - pochodne fenotiazyny

Citalopram (Citalopram)

SSRI - selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny

Cyzapryd (Cisapride)

substancje hamujące perystaltykę jelit o zróżnicowanym mechanizmie działania

Doksepina (Doxepin)

TLPD - trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne

Erytromycyna (Erythromycin)

antybiotyki makrolidowe - makrolidy

Escitalopram (Escitalopram)

SSRI - selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny

Famotydyna (Famotidine)

antagoniści receptorów histaminowych H2

Fludrokortyzon (Fludrocortisone)

mineralokortykosteroidy

Flukonazol (Fluconazole)

przeciwgrzybicze pochodne triazolu

Indapamid (Indapamide)

sulfonamidy

Klarytromycyna (Clarithromycin)

antybiotyki makrolidowe - makrolidy

Klomipramina (Clomipramine)

TLPD - trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne

Kwetiapina (Quetiapine)

neuroleptyki atypowe

Lewofloksacyna (Levofloxacin)

fluorochinolony

Metadon (Methadone)

agoniści receptora opioidowego

Moksyfloksacyna (Moxifloxacin)

fluorochinolony

Oksaliplatyna (Oxaliplatin)

Substancja czynna:

Grupa farmakoterapeutyczna:

Bocprewir (Boceprevir)

inne substancje przeciwwirusowe działające bezpośrednio na wirusy

Diltiazem (Diltiazem)

leki blokujące kanały wapniowe - działające na mięsień sercowy

Erytromycyna (Erythromycin)

antybiotyki makrolidowe - makrolidy

Flukonazol (Fluconazole)

przeciwgrzybicze pochodne triazolu

Indynawir (Indinavir)

inhibitory proteazy HIV

Itrakanozol (Itraconazole)

przeciwgrzybicze pochodne triazolu

Ketokonazol (Ketoconazole)

przeciwgrzybicze pochodne imidazolu

Substancja czynna:

Grupa farmakoterapeutyczna:

Aprepitant(Aprepitant)

antagoniści receptorów neurokiniowych 1 - NK1

Bosentan(Bosentan)

antagoniści receptora endoteliny ETA

Difenhydramina(Diphenhydramine)

antagoniści receptorów histaminowych H1 z działaniem ośrodkowym

Efa wirenz(Efavirenz )

Nienukleozydowe inhibitory odwrotnej transkryptazy  / TD>

Etra wiryna(Etravirine ) / TD / TD>Nienukleozydowe inhibitory odwrotnej transkryptazy / TD / TR  ... 

 

Wpływ jedzenia na działanie lurazydonu

Spożywanie soku grejpfrutowego podczas przyjmowania lurazydonu może prowadzić do wzrostu jego poziomu we krwi, co zwiększa ryzyko wystąpienia skutków ubocznych. Dlatego zaleca się unikanie łączenia tego leku z sokiem grejpfrutowym.

Wpływ alkoholu na działanie lurazydonu

Łączenie lurazydonu z alkoholem wymaga szczególnej ostrożności, ponieważ spożycie alkoholu może potęgować działanie tego leku na ośrodkowy układ nerwowy.

Bezpieczeństwo prowadzenia pojazdów podczas stosowania lurazydonu

W początkowym okresie terapii lurazydonem zaleca się powstrzymanie od prowadzenia samochodu, dopóki nie zostanie oceniona indywidualna reakcja na lek. Chociaż wpływ lurazydonu na zdolność kierowania pojazdami jest zazwyczaj niewielki, ostrożność jest wskazana, szczególnie w pierwszych tygodniach stosowania.

Pozostałe typy interakcji

Stosowanie ziela dziurawca (Hypericum perforatum) może prowadzić do zmniejszenia skuteczności działania lurazydonu.

Lurazydon a bezpieczeństwo stosowania w ciąży

Chociaż badania na zwierzętach nie wykazały szkodliwego wpływu lurazydonu na przebieg ciąży, obecnie dostępne informacje są ograniczone. Z tego powodu zaleca się unikanie stosowania tego leku przez kobiety ciężarne, chyba że potencjalne korzyści przewyższają możliwe ryzyko. W przypadku przyjmowania lurazydonu w trzecim trymestrze ciąży u noworodków mogą pojawić się objawy odstawienia lub zaburzenia neurologiczne, takie jak drżenie, senność, zmiany napięcia mięśniowego, trudności z oddychaniem czy problemy z karmieniem.

Lurazydon a karmienie piersią – co warto wiedzieć?

Nie wiadomo, czy lurazydon przenika do mleka kobiecego, ponieważ dotychczas nie przeprowadzono odpowiednich badań. Wiadomo natomiast, że u samic szczurów w okresie laktacji zarówno lek, jak i jego metabolity pojawiają się w mleku. Z tego względu zaleca się powstrzymanie od stosowania lurazydonu podczas karmienia piersią.

Możliwe działania niepożądane

Stosowanie niektórych preparatów może prowadzić do wystąpienia niepożądanych reakcji organizmu. Warto mieć świadomość, że skutki uboczne mogą pojawić się zarówno na początku kuracji, jak i w jej trakcie. Ich nasilenie oraz rodzaj zależą od indywidualnych predyspozycji oraz stosowanej dawki. W przypadku pojawienia się niepokojących objawów zaleca się konsultację z lekarzem.

Skutki uboczne związane z przedawkowaniem lurazydonu

Przedawkowanie lurazydonu może prowadzić do poważnych konsekwencji zdrowotnych, takich jak obniżenie ciśnienia tętniczego czy nawet zapaść krążeniowa. Wśród możliwych objawów pojawiają się także napady drgawkowe, nadmierna senność oraz niekontrolowane ruchy głowy i szyi, które w przypadku wystąpienia wymiotów zwiększają ryzyko zachłyśnięcia.

Jak działa lurazydon? Mechanizmy farmakologiczne leku

Lurazydon należy do grupy nowoczesnych leków przeciwpsychotycznych, określanych jako atypowe. Jego działanie polega przede wszystkim na blokowaniu receptorów dopaminowych oraz serotoninowych (głównie 5-HT2A i 5-HT7), a także receptorów adrenergicznych typu α2a i α2c. Oprócz tego, lurazydon częściowo pobudza receptor serotoninowy 5-HT1A, co ma znaczenie dla jego efektu przeciwdepresyjnego. Warto zaznaczyć, że lek ten nie oddziałuje na receptory histaminowe ani muskarynowe. Skuteczność lurazydonu w leczeniu schizofrenii wiąże się z jego wpływem na zaburzenia neuroprzekaźnictwa dopaminowego, glutaminianowego i serotoninowego w mózgu.

Przyswajanie lurazydonu przez organizm

Po spożyciu posiłku poziom lurazydonu we krwi jest wyższy niż w przypadku przyjęcia leku na pusty żołądek. Najwyższe stężenie tej substancji obserwuje się zazwyczaj w ciągu 1 do 3 godzin od zażycia.

Rozmieszczenie lurazydonu w organizmie

Ponad 99% cząsteczek lurazydonu obecnych we krwi jest związanych z białkami osocza.

Procesy metaboliczne lurazydonu w organizmie

Lurazydon jest przekształcany w organizmie głównie przez enzym CYP3A4, co prowadzi do powstania trzech metabolitów wykazujących aktywność farmakologiczną oraz dwóch nieaktywnych produktów przemiany. Wśród podstawowych reakcji biochemicznych wyróżnia się oksydacyjną N-dealkilację, hydroksylację pierścienia norbornanowego oraz S-oksydację. Dodatkowo, badania in vitro wykazały, że lurazydon działa jako inhibitor transporterów P-gp, BCRP i OCT1.

Proces usuwania lurazydonu z organizmu

Lurazydon jest eliminowany z organizmu przede wszystkim w formie metabolitów, głównie wraz z kałem – tą drogą wydalane jest około 80% przyjętej dawki. Mniejsza część leku, bo około 9%, opuszcza organizm przez mocz. Okres półtrwania tej substancji wynosi od 20 do 40 godzin.

Powiązane kategorie