Tadalafil – właściwości, zastosowanie i historia leku

Preparaty z tadalafilem dostępne na polskim rynku – przegląd wybranych produktów

• Tadalafil Maxon, 10 mg, 2 tabletki powlekane – preparat przeznaczony do stosowania w zaburzeniach erekcji.     
• Tadalafil Mensil, 10 mg, 2 tabletki powlekane – kolejna propozycja zawierająca tadalafil w tej samej dawce.     
• Tadalafil Maxigra, 10 mg, 2 tabletki powlekane – lek o podobnym zastosowaniu i dawkowaniu.     
• Tadalafil Inventum, 10 mg, 2 tabletki powlekane – produkt dostępny w tej samej formie i ilości tabletek.     
• Erlis (Tadalafil Medana), 20 mg, 4 tabletki powlekane – preparat o wyższej dawce substancji czynnej.     
• Cialis, 5 mg, 28 tabletek powlekanych – lek stosowany również w terapii przewlekłej.     
• Cialis, 10 mg, 4 tabletki powlekane – klasyczna wersja leku z tadalafilem o średniej dawce.     
• Cialis, 20 mg, 4 tabletki powlekane (import równoległy Delfarma) – wariant importowany równolegle.     
• Cialis, 20 mg, 4 tabletki powlekane – oryginalny produkt dostępny w aptekach.     

Powyżej przedstawiono przykładowe leki zawierające tadalafil dopuszczone do sprzedaży w Polsce. Różnią się one dawką oraz liczbą tabletek w opakowaniu. Wśród nich znajdują się zarówno produkty oryginalne (Cialis), jak i ich odpowiedniki.

Dostępność poszczególnych preparatów może się zmieniać. Przed zakupem warto skonsultować wybór z farmaceutą lub lekarzem.

Kiedy warto sięgnąć po tadalafil?

Tadalafil jest wykorzystywany przede wszystkim w leczeniu zaburzeń erekcji u mężczyzn, jednak jego skuteczność zależy od obecności bodźców seksualnych. Oprócz tego lek ten znajduje zastosowanie w terapii umiarkowanego przerostu prostaty. Ze względu na dłuższy czas działania niż sildenafil, tadalafil bywa również stosowany w leczeniu tętniczego nadciśnienia płucnego.

Jak prawidłowo stosować tadalafil?

Tadalafil to lek przeznaczony dla osób zmagających się z problemami erekcji. Zaleca się przyjmowanie go około pół godziny przed planowanym współżyciem, pamiętając, że jego skuteczność zależy od obecności bodźców seksualnych.

Standardowa dawka jednorazowa wynosi zazwyczaj od 10 do 20 mg, jednak w przypadku niewystarczającego efektu lekarz może zdecydować o jej zwiększeniu. Nie powinno się jednak stosować tadalafilu codziennie.

Preparat można zażywać niezależnie od posiłków, popijając odpowiednią ilością wody. U pacjentów z poważnymi schorzeniami nerek lub wątroby konieczne jest zachowanie szczególnej ostrożności oraz ewentualne zmniejszenie dawki.

W leczeniu łagodnego przerostu prostaty u mężczyzn zwykle stosuje się 5 mg na dobę. Jeśli taka terapia nie przynosi oczekiwanych rezultatów, według badań nie zaleca się dalszego zwiększania dawki, lecz rozważenie innych metod leczenia.

Kiedy nie należy stosować tadalafilu?

Tadalafil nie powinien być stosowany przez osoby, które wykazują uczulenie na tę substancję czynną.

Lek ten jest również niewskazany u pacjentów, którzy w ostatnim czasie przeszli zawał serca lub udar mózgu, a także u osób z niewyrównanym nadciśnieniem tętniczym, niedociśnieniem czy zaburzeniami rytmu serca. Przeciwwskazaniem jest także niewydolność serca występująca w ciągu ostatnich sześciu miesięcy oraz niestabilna dławica typu Prinzmetala.

Stosowanie tadalafilu jest zabronione u mężczyzn z chorobami mięśnia sercowego, ponieważ aktywność seksualna może wiązać się dla nich ze zwiększonym ryzykiem powikłań sercowo-naczyniowych.

Dodatkowo, osoby które utraciły wzrok w wyniku nietętniczej niedokrwiennej neuropatii nerwu wzrokowego, nie powinny przyjmować tego leku.

Ważne środki ostrożności i przeciwwskazania przy stosowaniu tadalafilu

Stosowanie tadalafilu może prowadzić do poważnych skutków ubocznych, zwłaszcza u osób z istniejącymi schorzeniami układu sercowo-naczyniowego. U pacjentów z chorobami serca, takimi jak dławica piersiowa czy arytmie, odnotowano przypadki bólu w klatce piersiowej, kołatania serca oraz innych zaburzeń rytmu. Przed rozpoczęciem terapii zaleca się dokładną ocenę stanu zdrowia serca oraz potwierdzenie diagnozy zaburzeń erekcji.

Podczas przyjmowania tadalafilu mogą wystąpić zaburzenia widzenia lub słuchu. W przypadku nagłego pogorszenia wzroku lub utraty słuchu należy natychmiast przerwać stosowanie leku i skonsultować się z lekarzem. Uszkodzenie nerwu wzrokowego (tzw. nietętnicza przednia niedokrwienna neuropatia nerwu wzrokowego) to rzadkie, ale poważne powikłanie związane ze stosowaniem tego preparatu.

Szczególną ostrożność powinny zachować osoby z nieprawidłowościami anatomicznymi prącia (np. skrzywienie, zwłóknienia) oraz pacjenci cierpiący na choroby zwiększające ryzyko priapizmu, takie jak białaczka, szpiczak mnogi czy anemia sierpowatokrwinkowa. Jeśli erekcja utrzymuje się dłużej niż cztery godziny, konieczna jest pilna konsultacja lekarska, aby uniknąć trwałego uszkodzenia narządu płciowego.

Tadalafil może powodować obniżenie ciśnienia tętniczego poprzez rozszerzenie naczyń krwionośnych. Ryzyko to wzrasta podczas jednoczesnego stosowania leków hipotensyjnych, w tym antagonistów receptorów alfa. Łączenie tadalafilu z silnymi inhibitorami cytochromu p450 (takimi jak rytonawir, erytromycyna, sakwinawir czy ketokonazol) może nasilać działanie leku i wymaga szczególnej ostrożności.

Interakcje tadalafilu z innymi lekami – kiedy należy zachować szczególną ostrożność?

Stosowanie tadalafilu razem z lekami z grupy stymulatorów cyklazy guanylowej, takimi jak riocyguat, jest niewskazane ze względu na możliwość wystąpienia poważnego niedociśnienia tętniczego.

Należy również unikać łączenia tadalafilu z preparatami zawierającymi azotany (np. nitrogliceryną), ponieważ oba te leki nasilają wydzielanie tlenku azotu w śródbłonku, co może prowadzić do gwałtownego obniżenia ciśnienia krwi. W sytuacji, gdy konieczne jest zastosowanie azotanów, powinno się odczekać co najmniej 48 godzin od przyjęcia nawet najmniejszej dawki tadalafilu. Jeśli jednak pojawi się potrzeba podania azotanów podczas terapii tadalafilem, niezbędna jest ścisła kontrola lekarza oraz monitorowanie pracy układu sercowo-naczyniowego.

Najważniejsze interakcje tadalafilu z innymi lekami

Stosowanie tadalafilu może prowadzić do interakcji z wieloma substancjami czynnymi należącymi do różnych grup leków. Warto zwrócić szczególną uwagę na możliwe reakcje, które mogą wpływać na skuteczność terapii lub zwiększać ryzyko działań niepożądanych. Poniżej przedstawiono wybrane przykłady substancji czynnych oraz ich przynależność do określonych grup farmakologicznych.